Berita Acara Pembentukan POKJA Penerimaan PTPS
Contoh Berita Acara Pembentukan Panitia Kelompok Kerja Penerimaan Pengawas Tempat Pemungutan Suara PTPS
BERITA
ACARA
Nomor
: 001/BAWASLU-PROV.SG.1.17/HK.00.00/2/2020
Pada hari jumat, tanggal satu
februari dua ribu sembilan belas, bertempat di sekretariat Panwaslu Kecamatan
Mowila, Kelompok Kerja Pembentukan Pengawas TPS
Kelurahan/Desa di Wilayah Kecamatan
Mowila menetapkan Ketua dan Sekretaris Kelompok Kerja Pembentukan Calon
Anggota Pengawas TPS
Kelurahan/Desa di Wilayah Kecamatan Mowila
Menetapkan sdr xxxxxxx sebagai ketua Kelompok Kerja, dan sdr xxxxxx sebagai Sekretaris Kelompok Kerja.
Demikian Berita Acara Rapat ini
dibuat dengan semestinya.
Tanggal/Bulan/Tahun
01
|
02
|
2020
|
PANWASLU KECAMATAN MOWILA
1.
xxxxxxxxxxxx Ketua (.......................)
2.
xxxxxxxxx Anggota (.......................)
3.
xxxxx Anggota (.......................)
DAFTAR NAMA-NAMA ANGGOTA
POKJA PENERIMAAN PENGAWAS TPS (PTPS)
NO
|
NAMA
|
JABATAN
|
TTD
|
1.
|
a
|
Ketua
|
|
2.
|
b
|
Sekretaris
|
|
3.
|
c
|
Anggota
|
|
4.
|
d
|
Anggota
|
|
5.
|
e
|
Anggota
|
|
PANWASLU KECAMATAN MOWILA
1. xxxxxxxxxxxx Ketua (.......................)
2. xxxxxxxxx Anggota (.......................)
3. xxxxx Anggota (.......................)