CONTOH DOKUMEN PENGAJUAN ALOKASI DANA DESA (ADD) DAN SILTAP (TRIWULAN) TAHUN ANGGARAN 2021
LEMBAR CEKLIST
DOKUMEN PENGAJUAN ALOKASI DANA DESA (ADD) DAN
SILTAP (TRIWULAN III) TAHUN ANGGARAN 2021
Desa : MATAIWOI
Kecamatan :
MOWILA
Tanggal : 11 OKTOBER 2021
|
No |
U r a i a n |
Koreksi |
Ket. |
|
|
Kec. |
DPMD |
|||
|
1 |
Cover |
|
|
|
|
2 |
Surat Pengantar Camat |
|
|
|
|
3 |
Lembar Ceklist |
|
|
|
|
4 |
Foto Copy Rekening Koran Desa |
|
|
|
|
5 |
Foto Copy NPWP Desa |
|
|
|
|
6 |
Foto Copy Rencana Anggaran Biaya (RAB) Alokasi Dana
Desa (ADD) & SILTAP Triwulan III T.A. 2021 |
|
|
|
|
7 |
Perubahan APBDesa yang telah terposting dalam
Aplikasi SISKEUDES, meliputi: |
|||
|
a.
Perubahan Peraturan Desa; |
|
|
|
|
|
b.
Lampiran 1a (Perubahan Pendapatan
Transfer); |
|
|
|
|
|
c.
Lampiran 1b (Perubahan Matriks
APBDesa); dan |
|
|
|
|
|
d.
Berita Acara Penetapan Perubahan APBDesa oleh BPD. |
|
|
|
|
|
8 |
Perubahan Penjabaran APBDesa yang telah terposting
dalam Aplikasi SISKEUDES, meliputi: |
|||
|
a.
Perubahan Peraturan Kepala Desa |
|
|
|
|
|
b.
Lamp. 1c (Perubahan Matriks
Penjabaran APBDesa) |
|
|
|
|
|
9 |
(No. 1 s/d 8 Disusun menggunakan Map Snalk
Hekter) |
|
|
|
|
DOKUMEN LAINNYA |
||||
|
1 |
Foto Copy Laporan
Pertanggungjawaban (LPJ) ADD & SILTAP Triwulan II T.A. 2021 beserta Bukti
Pembayaran Pajak, (Jilid 1 Rangkap); |
|
|
|
|
2 |
Foto Copy Data Indeks
Pembangunan Desa (IPD) Tahun 2020 (Jilid 1 Rangkap) |
|
|
|
TIM EVALUASI TINGKAT KECAMATAN :
|
KETUA, Camat Mowila
............................................. NIP. ……………… |
ANGGOTA, Kasi. ……………………….
………………………….. NIP. ……………………. |
TIM PENDAMPINGAN TINGKAT KABUPATEN,
……………………………
KECAMATAN MOWILA
Alamat : Jln. Poros Kendari Motaha
|
K e p a d a |
|
Yth. |
Bupati Konawe
Selatan Cq. 1. Ka. DPMD; 2. Ka. BKAD; Kab. Konawe Selatan Masing-masing |
|
|
Cq. Di.- |
|
|
A n d o o l o. |
SURAT PENGANTAR
Nomor : …………………….
|
No |
Jenis Surat Yang Dikirim |
Banyaknya |
Keterangan |
|
1.
|
Dokumen persyaratan penyaluran Alokasi Dana Desa
(ADD) Dan SILTAP (Triwulan III) Tahun Anggaran 2021 DESA .............................. KECAMATAN ........................
|
1 (satu) Rangkap
|
Dikirim dengan hormat kepada bapak untuk bahan
selanjutnya.
|
................... ………………… 2021
CAMAT ......................
..................................................
NIP.
.................................
RENCANA
ANGGARAN BIAYA (RAB)
ALOKASI
DANA DESA (ADD) & SILTAP TRIWULAN III
DESA ....................... KECAMATAN ...............................
TAHUN
ANGGARAN 2021
Bidang : ..............................
Sub Bidang : ..............................
Kegiatan : 1. ..............................
2. ..............................
3. ..............................
4. ..............................
5. Dst.
Waktu Pelaksanaan : Triwulan
III
Rincian Pendanaan :
|
NO. |
URAIAN |
VOLUME |
HARGA
SATUAN (Rp.) |
JUMLAH (Rp.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 =(3x4) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
JUMLAH (Rp.) |
|
|||
|
Disetujui: Kepala Desa,
................................. |
Mataiwoi, tanggal ………………….
Kasi/Kaur Administrasi
........................... |
Cara pengisian :
1. Bidang
diisi dengan nomenklatur bidang dan kode rekening sesuai dengan APB Desa.
2. Sub
bidang diisi dengan nomenklatur Sub bidang dan kode rekening sesuai APB Desa.
3. Kegiatan
diisi dengan nomenklatur kegiatan dan kode rekening sesuai APB Desa.
4. kolom
1 diisi dengan nomor urut.
5. kolom
2 diisi dengan uraian berupa rincian kebutuhan daamkegiatan.
6. kolom
3 diisi dengan volume berupa jumlah orang/barang.
7. kolom
4 diisi dengan harga satuan yang merupakan besaran untuk membayar.
8.
Kolom 5 diisi dengan jumlah perkalian
antara kolom 3 dan kolom 4.
Untuk FILE Word download DISINI